*Read in English: Understanding the 4 Stages of Rheumatoid Arthritis (RA)
रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA), अन्य दीर्घकालिक बीमारियों की तरह, कई चरणों में बढ़ती है। आरए की प्रगति के लिए कोई निश्चित समयसीमा नहीं है। हालांकि, यदि इस स्थिति का इलाज न किया जाए, तो लक्षण समय के साथ बिगड़ सकते हैं और विभिन्न चरणों में आगे बढ़ सकते हैं।
इस ब्लॉग में हम रूमेटॉइड आर्थराइटिस के विभिन्न चरणों, इसके लक्षणों और प्रभावों, और रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए अपनाई जाने वाली प्रबंधन रणनीतियों पर चर्चा करेंगे। रोग की प्रगति को नियंत्रित करने से आपको सक्रिय जीवन जीने और सर्जरी की आवश्यकता को लंबे समय तक टालने में मदद मिल सकती है।
रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) के चरणों को समझने के लिए, आइए पहले यह समझें कि इस स्थिति का असल मतलब क्या है। यह तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से साइनोवियम (जोड़ों की परत) पर हमला कर देती है। इससे सूजन, जोड़ों में दर्द , अकड़न और अंततः विकृति (यदि समय पर इलाज न किया जाए) हो सकती है। RA की पहचान आमतौर पर इसके एपिसोडिक स्वभाव से होती है – इसके लक्षण बार-बार आते-जाते रहते हैं, जिन्हें “फ्लेयर्स” या “फ्लेयर-अप्स” कहा जाता है।
यह स्थिति शुरू में केवल जोड़ों को प्रभावित करती है। हालांकि, अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह आंखों, त्वचा, फेफड़ों और यहां तक कि हृदय सहित शरीर के अन्य अंगों को भी बुरी तरह प्रभावित कर सकती है। रुमेटॉइड आर्थराइटिस बढ़ने के साथ-साथ शरीर में बदलाव आते हैं। रुमेटॉइड आर्थराइटिस के प्रत्येक चरण के लिए अलग-अलग प्रबंधन रणनीतियां होती हैं।
रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) के चरण
चरण 1
यह रूमेटॉइड आर्थराइटिस का पहला चरण है। कई लोग सुबह उठने के तुरंत बाद या लंबे समय तक आराम करने के बाद उंगलियों, पैर की उंगलियों, पैरों और हाथों जैसे छोटे जोड़ों में अकड़न महसूस होने की शिकायत करते हैं।
इस अवस्था में जोड़ों में दर्द हो सकता है, हालांकि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) में आमतौर पर होने वाली सूजन इसमें शामिल नहीं होती। सूजन की शुरुआत केवल एक जोड़ से हो सकती है, जबकि आमतौर पर यह आरए में सभी जोड़ों को प्रभावित करती है।
इस अवस्था में लक्षण स्पष्ट नहीं होते, इसलिए प्रभावित व्यक्तियों को शुरुआत में इसका एहसास नहीं होता। सही निदान के लिए कई इमेजिंग और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। रक्त परीक्षण हमेशा सूजन के मार्कर नहीं दिखाते। एंटीबॉडी (ACPA/Anti-CCP, RF), जिनका आमतौर पर निदान के लिए पता लगाया जाता है, लक्षण विकसित होने से कई साल पहले भी मौजूद हो सकती हैं।
यदि आपको पहले चरण में असामान्य अकड़न और जोड़ों में दर्द (थकान, बार-बार बुखार आना आदि जैसे अन्य लक्षणों के साथ) महसूस हो, तो आपको तुरंत किसी रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। शुरुआती चरण में ही उचित प्रबंधन रणनीतियों के साथ इस स्थिति का इलाज करने से आपको अधिक सक्रिय जीवन जीने में मदद मिल सकती है। यदि आपका शरीर उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, तो आप बार-बार होने वाले दर्द के दौरों को कम कर सकते हैं और रोग की प्रगति को काफी हद तक धीमा कर सकते हैं।
चरण 2
यह रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) का अगला चरण है, जिसे आमतौर पर मध्यम चरण के रूप में भी जाना जाता है। जब आपकी स्थिति इस चरण तक पहुँच जाती है, तो एंटीबॉडीज़ अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं और आपके जोड़ों में सूजन आने लगती है। सूजन शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैलनी शुरू हो सकती है, जैसे कि:
- फेफड़े
- आँखें
- त्वचा
- दिल
इसके अलावा, आपको अपनी त्वचा के नीचे, आमतौर पर कोहनियों के पास, छोटे-छोटे उभार भी दिखाई दे सकते हैं। इन्हें रुमेटॉइड नोड्यूल्स कहा जाता है। इस अवस्था में, सही निदान करना आसान हो जाता है क्योंकि एक्स-रे में उपास्थि क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं।
हालांकि, अगर इस अवस्था में भी एक्स-रे सामान्य आता है (लगातार दर्द और अकड़न के बावजूद), तो एमआरआई कराने की सलाह दी जा सकती है।
*नोट: यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ मामलों में, रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) की पहचान या निदान होने से पहले ही यह दूसरे चरण तक पहुंच सकता है।
चरण 3
जब रूमेटॉइड आर्थराइटिस तीसरे चरण में पहुंच जाता है, तो डॉक्टर इसे ‘गंभीर’ स्थिति के रूप में वर्गीकृत करते हैं। लक्षण इतने स्पष्ट हो जाते हैं कि निदान के लिए रक्त परीक्षण या इमेजिंग स्कैन की भी आवश्यकता नहीं हो सकती है।
हड्डियों में क्षरण (क्षय) शुरू हो जाता है और उपास्थि को नुकसान पहुंचता रहता है; इनके स्वरूप और संरचना में भी मामूली बदलाव आ सकते हैं। उदाहरण के लिए, उंगलियों के जोड़ मोटे हो जाना और उंगलियां मुड़ जाना। ये विकृत जोड़ नसों पर अधिक दबाव डाल सकते हैं और दर्द को और बढ़ा सकते हैं।
चरण 4
यह रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) का अंतिम चरण है। इस चरण में जोड़ों की सूजन कम हो सकती है। अत्यधिक क्षति के कारण जोड़ पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं। इस चरण तक क्षति इतनी बढ़ जाती है कि हड्डियां आपस में जुड़ सकती हैं (एंकिलोसिस)।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोग की प्रगति अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न हो सकती है। कुछ लोगों में यह स्थिति तेजी से बढ़ सकती है, जबकि दूसरों में इसमें वर्षों लग सकते हैं। कुछ लोग तो सभी चरणों से गुजर भी नहीं पाते।
अध्ययन बताते हैं कि हड्डियों के जुड़ने या एंकिलोसिस जैसी गंभीर जटिलताएं आमतौर पर आरए से पीड़ित लोगों में से केवल 0.3% से 1.5% को ही प्रभावित करती हैं।
👉 और पढ़ें: रूमेटाइड आर्थराइटिस (RA) के विभिन्न प्रकारों को समझें
रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) की प्रगति के लक्षण
यदि आप यह जानने के बारे में सोच रहे हैं कि आपका रुमेटॉइड आर्थराइटिस बढ़ रहा है या नहीं, तो यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए:
- लगातार थकान
- जोड़ों के दर्द और अकड़न में वृद्धि
- स्पष्ट सूजन
- कोमल जोड़
- शरीर के दोनों ओर एक ही अंग में सममित दर्द
- रुमेटीइड गांठें
- गति की सीमा में कमी
- उंगलियों में झुनझुनी या सुन्नपन
- बार-बार होने वाले उभार
👉 और पढ़ें: रूमेटॉइड आर्थराइटिस (Rheumatoid Arthritis) के लक्षण
रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) एक दीर्घकालिक स्वप्रतिरक्षित स्थिति है। हालांकि, इसकी प्रगति हर व्यक्ति में एक जैसी नहीं होती। यही कारण है कि चंडीगढ़ स्थित सोहाना अस्पताल के विशेषज्ञ रुमेटोलॉजी डॉक्टरों की टीम कई विभागों के साथ मिलकर अथक प्रयास करती है, ताकि प्रत्येक रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे प्रभावी और व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जा सके।
अत्याधुनिक निदान सुविधाओं से लेकर विभिन्न प्रकार की स्वप्रतिरक्षित बीमारियों के आधुनिक उपचार विकल्पों तक – हमारे समर्पित कर्मचारी और डॉक्टर आपकी स्थिति की हर अवस्था में आपका ख्याल रखते हैं। इसलिए यदि आप या आपका कोई प्रियजन उपरोक्त लक्षणों से जूझ रहे हैं, तो आज ही सोहाना अस्पताल में पधारें, बीमारी की प्रगति को रोकें और दर्द रहित जीवन प्राप्त करें।